2024, Número 1
Cir Plast 2024; 34 (1)
Experiencia en la reconstrucción mamaria secundaria a cáncer de mama en el Hospital Regional ''Lic. Adolfo López Mateos''
Reynoso-Saldaña, Donovan; Rodríguez-Rojas, Elizabeth del Carmen; Andrade-Garduño, Javier; Hernández-Moreno, Alejandro; Caltenco-Solís, Raúl Beder; Olan-De Los Santos, Aldo Israel; Mancheno-Matute, Ronaldo; Lara-Ralon, Luis Alfredo; Figueroa-Ángel, Santino; Hernández-Agallo, Ricardo Arturo
RESUMEN
El cáncer de mama es el cáncer más común en el mundo. La cirugía de reconstrucción brinda a las pacientes una mejor calidad de vida e imagen corporal. El objetivo de este trabajo es referir la incidencia de la reconstrucción mamaria en un Hospital del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado en la Ciudad de México. Realizamos un estudio retrospectivo, observacional y descriptivo en el Servicio de Cirugía Plástica y Reconstructiva en pacientes mastectomizadas por cáncer de mama, por tipo de cirugía y reconstrucción, así como de las características demográficas y epidemiológicas por sexo, edad, tipo histológico, mama afectada y diagnóstico en un periodo de tres años y nueve meses. Los resultados fueron 42 casos; la totalidad correspondió al sexo femenino, con un promedio de edad de 55 años. La mayor proporción de edad es entre 50-59 años (47.6%), seguido de 40-49 años, lo que corresponde a 23.8% de los casos. Los tipos histológicos reportados fueron carcinoma ductal infiltrante (76.1%), carcinoma ductal in situ (11.9%) y carcinoma lobulillar infiltrante (11.9%). La mayor afección fue de mama derecha en 59.5%. Las técnicas de reconstrucción más frecuentes fueron el colgajo miocutáneo de recto abdominal transversal (TRAM) en 35.7% de los casos; en segundo lugar, el uso de expansor tisular con colocación de implantes en 21.4%; colgajo de músculo dorsal ancho en tercer lugar con 16.6%, toma y aplicación de injerto graso y reconstrucción de complejo areola-pezón con 11.9% cada uno, e implantes mamarios sin expansor con 2.3%. Concluimos que la elección de la técnica quirúrgica reconstructiva mamaria con mejores resultados se realiza siguiendo varios criterios, teniendo en cuenta el estado y viabilidad de la mama y del tejido donante, así como la anatomía, el estado de la paciente y la mama contralateral.